期刊名称:Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology
印刷版ISSN:1735-4315
电子版ISSN:2228-7515
出版年度:2009
卷号:15
期号:2
页码:128-146
语种:English
出版社:Tehran University of Medical Sciences
摘要:چکیده هدف : شناسایی اختلال دوقطبی در کودکان دشواریهای گوناگونی دارد. چارچوبهای DSM-IV توانایی ارزیابی همه نمونههای بالینی را ندارد. در این نوشتار برآیند یافتههای کنونی را پیش رو گذاشتهایم. روش : در یک بررسی مروری، با جستجو در پایگاههای آگاهیرسانی و بررسی نوشتههای در دسترس، دادهها گردآوری شدند. یافتهها : فرآیندهای رشدی میتواند نمای بالینی اختلال دوقطبی کودکان را دگرگون کند. همپوشی با اختلالهای دیگر و پدیدههای طبیعی دوران کودکی به دشواریهای تشخیصی میافزاید. گمان میرود نمود بالینی اختلال دوقطبی در کودکان بیشتر غیرتیپیک باشد. درباره نشانههای پیشدرآمدی، روند طولی و پیوستگی آن به بزرگسالی هنوز ناشناختههای زیادی وجود دارد. برخی پژوهشگران سه نمای بالینی را برای اختلال دوقطبی کودکان پیشنهاد کردهاند. بررسی روایی نمای بالینی گسترده یا «آشفتگی شدید در تنظیم خلق» با پژوهشهای گستردهای پیگیری میشود. نتیجهگیری : شناخت نماهای بالینی برای برنامهریزی درمان و پیشبینی روند بیماری ارزشمند است. اگر گروهبندیهای تشخیصی بر پایه گردآوری یافتهها از زمینههای گوناگون نشانهشناسی، روند بیماری، نشانههای زیستشناختی، انباشتگی خانوادگی و پاسخ درمانی باشد، روایی بیشتری در پی خواهد داشت.
其他摘要:Abstract Objectives : Defining bipolar disorder in children is a topic of multiple debates. DSM-IV criteria can not cover all clinical phenotypes. This paper represents a literature review on this topic. Method : In a review study, data were collected through searching in relevant databases and assessing available texts. Results : Developmental processes may change clinical presentation of bipolar disorder in children. Comorbidity with other disorders and normal childhood phenomena adds to the diagnostic debates. Atypical presentation appears to be the common clinical picture of bipolar disorder in childhood. Its premorbid symptoms, longitudinal course and continuity to adulthood are still not completely understood. Some investigators have proposed three clinical phenotypes for childhood bipolar disorder. Wide researches are trying to evaluate the validity of broad phenotype bipolar disorder or "severe mood dysregulation". Conclusion : Defining clinical pheno- types is important in planning the treatment and anti-cipating the course and prognosis of the illness. The diagnostic subtyping will have higher validity if based on data from multiple sources namely phenomenology, course of illness, biological markers, familial clustering, and treatment response.
关键词:اختلال دوقطبی؛ کودکان؛ نمای بالینی؛ آشفتگی شدید در تنظیم خلق