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标题：Direct treatment costs of HIV/AIDS in Portugal
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作者：Julian Perelman ; Joana Alves ; Ana Cláudia Miranda 等
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2013
卷号：47
期号：5
页码：865-872
语种：English
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO: Analisar dos custos diretos médicos com VIH/SIDA, de acordo com a perspetiva do Serviço Nacional de Saúde, em Portugal. MÉTODOS: Efetuou-se análise retrospectiva de registros médicos em amostra de 150 pacientes de cinco centros especializados em 2008. Foram obtidos dados de utilização de recursos médicos durante 12 meses e das características dos pacientes nesse período. Aplicou-se o custo unitário a cada componente de custo, usando fontes oficiais e dados contabilísticos dos hospitais. RESULTADOS: O custo médio anual de tratamento foi de 14.277 euros por paciente. A parcela de custo mais importante foi o custo com o tratamento antirretroviral (9.598 euros), seguido dos custos de internação (1.323 euros). Os custos de tratamento com severidade aumentaram de 11.901 euros (> 500 CD4 células/μl) para 23.351 euros (CD4 ≤ 50 células/μl). A progressão dos custos deve-se principalmente ao aumento dos custos de internação, dado que os custos com tratamento antirretroviral se mantêm constantes ao longo dos estádios. CONCLUSÕES: O custo elevado do tratamento antirretroviral é compensado com o custo relativamente baixo da internação, apesar deste aumentar com a severidade. A baixa progressão dos custos totais revela que estratégias de saúde pública alternativas que não alterem a transmissão da doença terão apenas impacto limitado nas despesas, dado que os custos são largamente influenciados pelo do tratamento antirretroviral.
其他摘要：OBJECTIVE: To analyze the direct medical costs of HIV/AIDS in Portugal from the perspective of the National Health Service. METHODS: A retrospective analysis of medical records was conducted for 150 patients from five specialized centers in Portugal in 2008. Data on utilization of medical resources during 12 months and patients’ characteristics were collected. A unit cost was applied to each care component using official sources and accounting data from National Health Service hospitals. RESULTS: The average cost of treatment was 14,277 €/patient/year. The main cost-driver was antiretroviral treatment ( € 9,598), followed by hospitalization costs ( € 1,323). Treatment costs increased with the severity of disease from € 11,901 (> 500 CD4 cells/μl) to € 23,351 (CD4 count ≤ 50 cells/ μl). Cost progression was mainly due to the increase in hospitalization costs, while antiretroviral treatment costs remained stable over disease stages. CONCLUSIONS: The high burden related to antiretroviral treatment is counterbalanced by relatively low hospitalization costs, which, however, increase with severity of disease. The relatively modest progression of total costs highlights that alternative public health strategies that do not affect transmission of disease may only have a limited impact on expenditure, since treatment costs are largely dominated by constant antiretroviral treatment costs.
关键词：Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; economia; Fármacos Anti-HIV; economia; Custos de Cuidados de Saúde; Economia Médica.
其他关键词：Acquired Immunodeficiency Syndrome; economics; Anti- HIV Agents; economics; Health Care Costs; Economics; Medical.