文章基本信息

标题：Efekt rehabilitace na variabilitu srdeční frekvence u pacientů s Parkinsonovou nemocí
本地全文：下载
作者：Uhlíř, Petr ; Opavský, Jaroslav ; Zaatar, Amr Mohamed Zaki 等
期刊名称：Acta Universitatis Palackianae Olomucensis. Gymnica
印刷版ISSN：1213-8312
出版年度：2012
卷号：42
期号：3
页码：49-54
语种：English
出版社：Palacky University
摘要：VÝCHODISKA: Parkinsonova nemoc zahrnuje jak poruchy motorických, tak autonomních funkcí (Oka et al., 2006). Ke zlepšení celkového stavu organismu pacienta je proto třeba ovlivnit oba tyto systémy. Efekt rehabilitace na autonomní nervový systém (ANS) není dosud zcela objasněn. CÍLE: Cílem studie bylo hodnotit vliv rehabilitace pomocí metody spektrální analýzy variability srdeční frekvence (SAVSF) u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PN) a dále porovnat výchozí nálezy těchto pacientů s kontrolní skupinou. METODIKA: Studie se účastnilo deset pacientů (průměrný věk 69,2 ± 5,9 let) s PN (9,2 ± 3,0 bodů dle Websterovy škály, tj. na hranici lehkého a středně těžkého postižení). Délka onemocnění byla v rozmezí 3,3 ± 1,2 let. Všichni pacienti užívali preparát L-DOPA. K hodnocení SAVSF v ortoklinostatické zkoušce leh–stoj–leh byl použit diagnostický systém VarCor PF7. Nálezy pacientů před rehabilitací byly porovnány s kontrolní skupinou (n = 40, průměrný věk 64,0 ± 7,4 let). VÝSLEDKY: Signifikantně nižší hodnoty spektrálního výkonu nízkofrekvenční komponenty (LF) a vysokofrekvenční komponenty (HF) byly zjištěny u pacientů s PN v opakovaném lehu ortoklinostatické zkoušky leh–stoj–leh. Hodnota celkového spektrálního výkonu (Total power) ve stejné pozici byla signifikantně nižší u skupiny pacientů s PN, při porovnání s nálezy u kontrolní skupiny. Spektrální parametr Power HF se signifikantně zvýšil a Poměr LF/HF signifikantně snížil u pacientů s PN po rehabilitaci, při porovnání s výchozími hodnotami. ZÁVĚRY: Pomocí metody SAVSF byl zjištěn pokles kardiální autonomní regulační aktivity u pacientů s PN. Tento nález svědčí pro poruchu kardiovaskulární autonomní regulace u těchto pacientů. U pacientů po rehabilitaci bylo zjištěno signifikantní zvýšení hodnoty spektrálního výkonu komponenty HF (Power HF) a signifikantní snížení poměru výkonů nízkofrekvenční a vysokofrekvenční komponenty (Poměr LF/HF), ve srovnání se vstupními hodnotami. Tyto nálezy mohou odrážet pozitivní změny v autonomní regulaci těchto pacientů.↓BACKROUND: Parkinson's disease includes disorders of the motor and autonomic functions (Oka et al., 2006). It is necessary to influence both systems to improve the health state of the patients. The effects of rehabilitation on the autonomic nervous system (ANS) are not clear yet. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate differences in the autonomic nervous system (ANS) regulation following a rehabilitation programme in patients with Parkinson's disease (PD) with the use of spectral analysis of heart rate variability (SAHRV) in a supine–standing–supine test. We wanted to compare findings in patients with PD prior to a rehabilitation programme with age-matched healthy controls. METHODS: The group under study involved ten subjects (mean age 69.2 ± 5.9 years) with Parkinson's disease (9.2 ± 3.0 points according to the Webster scale), with a disease duration mean 3.3 ± 1.2 years. All patients used L-Dopa. We used the VarCor PF7 diagnostic system for the assesment of SAHRV. The findings in patients with PD before the rehabilitation programme were compared with those in a group of age-matched healthy subjects in a control group (n = 40; mean age 64.0 ± 7.4 years). RESULTS: Significantly lower values of the LF (low frequency) and HF (high frequency) components were found in patients with PD in a repeated supine position, in comparison with those in a group of control subjects. The value of Total power in the same position was significantly lower in the group of patients with PD, too. Spectral parameter Power HF increased significantly and the Ratio LF/HF decreased significantly in patients with PD after rehabilitation programme. CONCLUSIONS: A decrease of the activity of the autonomic nervous system, which evidences disturbances of cardiovascular regulation, was found with the use of SAHRV in patients with PD. The value of the spectral parameter Power HF was significantly higher and the Ratio LF/HF was significantly lower in patients with PD after rehabilitation programme in comparison with their initial values. It could reflect positive changes in autonomic regulation in these patients.
关键词：Parkinsonova nemoc; spektrální analýza; variabilita srdeční frekvence; autonomní nervový systém;Parkinson's disease; spectral analysis; heart rate variability; autonomic nervous system